Μοντέρο: Τι είναι η συρραφή μηνίσκου και γιατί απαιτεί μήνες αποκατάστασης

Ο Γιαν Μοντέρο, γκαρντ του Ολυμπιακού, υποβλήθηκε την Παρασκευή 30 Οκτωβρίου σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του έξω μηνίσκου στο αριστερό γόνατο. Η επίσημη εκτίμηση του Ολυμπιακού προβλέπει ότι θα μείνει εκτός αγωνιστικής δράσης για έξι μήνες.

Η εξέλιξη εξηγεί γιατί η απουσία του 23χρονου δεν μπορεί να συγκριθεί με μία απλή αρθροσκοπική μηνισκεκτομή. Στη συρραφή ο στόχος είναι να διατηρηθεί ο μηνίσκος και να επουλωθεί το τραυματισμένο τμήμα, διαδικασία που απαιτεί μεγαλύτερη προστασία και σταδιακή επάνοδο.

Για τον Ολυμπιακό στη Euroleague το αγωνιστικό αποτέλεσμα είναι ήδη γνωστό. Το προηγούμενο άρθρο για τους έξι μήνες χωρίς τον Μοντέρο ανέλυσε τις συνέπειες στο rotation. Το νέο ερώτημα αφορά το ίδιο το χειρουργείο και τον δρόμο μέχρι την επιστροφή.

Τι είναι η συρραφή μηνίσκου

Ο μηνίσκος λειτουργεί ως σημαντικό τμήμα απορρόφησης και κατανομής των φορτίων μέσα στο γόνατο. Όταν η μορφή, η θέση της ρήξης και η ποιότητα του ιστού το επιτρέπουν, ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει επιδιόρθωση και διατήρηση του τραυματισμένου τμήματος αντί για αφαίρεσή του.

Η συρραφή πραγματοποιείται αρθροσκοπικά και το τραυματισμένο τμήμα σταθεροποιείται ώστε να δημιουργηθούν οι συνθήκες επούλωσης. Αυτός είναι και ο λόγος που η αποκατάσταση μετά από repair είναι γενικά πιο προσεκτική από εκείνη μετά από μερική μηνισκεκτομή.

Δεν υπάρχει, πάντως, ένα ενιαίο πρωτόκολλο που εφαρμόζεται σε κάθε αθλητή. Το είδος και η θέση της ρήξης, η τεχνική της επέμβασης, η επούλωση και τα κλινικά ευρήματα επηρεάζουν τη φόρτιση, το επιτρεπόμενο εύρος κίνησης και την εξέλιξη των ασκήσεων.

Γι’ αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί δεδομένο ότι ο Μοντέρο θα ακολουθήσει συγκεκριμένο αριθμό εβδομάδων με πατερίτσες ή συγκεκριμένο όριο κάμψης. Αυτές οι αποφάσεις ανήκουν στο ιατρικό και φυσικοθεραπευτικό επιτελείο που γνωρίζει τα ακριβή χαρακτηριστικά της επέμβασής του.

Από την προστασία του γονάτου μέχρι το παρκέ

Σε γενικές γραμμές, η πρώτη περίοδος μετά από συρραφή επικεντρώνεται στην προστασία της αποκατάστασης, στον έλεγχο του πόνου και του οιδήματος και στη διατήρηση της μυϊκής ενεργοποίησης. Η φόρτιση και το εύρος κίνησης προχωρούν σύμφωνα με το χειρουργικό πρωτόκολλο και την εικόνα του γονάτου.

Στη συνέχεια αυξάνονται προοδευτικά η κίνηση, η δύναμη και οι λειτουργικές ασκήσεις. Το τρέξιμο, τα άλματα, οι απότομες επιβραδύνσεις και οι αλλαγές κατεύθυνσης που απαιτεί το μπάσκετ εισάγονται αργότερα και μόνο όταν έχουν επιτευχθεί τα απαραίτητα κριτήρια.

Η επιστροφή στον αθλητισμό μετά από επέμβαση μηνίσκου δεν καθορίζεται μόνο από το ημερολόγιο. Σύγχρονες κατευθύνσεις συνδυάζουν χρόνο και αντικειμενικά κριτήρια, όπως η δύναμη, η λειτουργικότητα του γονάτου και η ικανότητα του αθλητή να εκτελεί προοδευτικά πιο απαιτητικές κινήσεις χωρίς προβλήματα.

Στην περίπτωση του Μοντέρο υπάρχει ένα συγκεκριμένο επίσημο δεδομένο. Ο Ολυμπιακός ανακοίνωσε αναμενόμενη απουσία έξι μηνών και αυτό είναι το μοναδικό προσωπικό χρονοδιάγραμμα που μπορεί να θεωρηθεί δεδομένο. Το ακριβές πρόγραμμα κάθε σταδίου δεν έχει δημοσιοποιηθεί.

Η προηγούμενη καθημερινή αξιολόγηση του γονάτου κατέληξε τελικά στη χειρουργική λύση. Με δεδομένη τη συρραφή και την επίσημη εκτίμηση των έξι μηνών, η ασφαλής ανάγνωση είναι ότι προτεραιότητα γίνεται πλέον η πλήρης επούλωση και λειτουργική επάνοδος και όχι μία ημερομηνία επιστροφής που θα υπολογιστεί από τώρα.